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超2億人患病!如何守護頸部“生命腺”

發布時間:2020-06-01來源:科學網阅读 > 583

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“從胎兒、兒童到中青年以及老年,生命的各個階段均有可能受到甲狀腺疾病的困擾。”5月31日,在第十二屆國際甲狀腺知識宣傳周啓動會上,中華醫學會內分泌學分會前任主任委員滕衛平表示,甲狀腺是人體最大的內分泌腺,是維護人體健康的關鍵,甲狀腺一旦發生異常,會危害到體內幾乎所有的器官和組織。

根據中華醫學會內分泌學會針對31個省市自治區的TIDE項目調查結果顯示,中國人甲亢患病率爲1.22%,甲減患病率爲13.95%,患病率最高的爲甲狀腺結節,占20.43%。總的來說,我國甲狀腺疾病約占成年人群的40%左右,人數超過2億人。

甲狀腺疾病通常發病隱匿,病程較長,不少患者甚至可以沒有特異症狀和體征。即便是典型患者出現的畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關節疼痛、體重增加等症狀,也因其具有迷惑性而導致患者多次兜轉其他科室而耽誤了就診時機。

那麽,甲狀腺疾病如何才能實現早診早治呢?

女性更容易“中招”

采訪中,滕衛平告訴記者,甲狀腺異常檢出率與年齡呈正相關,年齡越大,異常幾率越高,且發病存在性別差異,女性異常檢出率是男性1.8倍。“這與女性的自身免疫狀態、性激素、甲狀腺器官性質、女性健康關注度等因素相關。甲狀腺激素將直接影響生殖,女性甲狀腺激素異常有可能導致不孕、流産、胎兒智力發育障礙等問題。”

篩查甲功則是甲狀腺疾病早診斷的必經之路。滕衛平建議,有自身免疫病者;有惡性貧血者;一級親屬有自身免疫性甲狀腺病者;有頸部及甲狀腺的放射史包括甲亢的放射性碘治療及頭頸部惡性腫瘤的外放射治療者;既往有甲狀腺手術或功能異常史者;甲狀腺檢查異常者;患有精神性疾病者;服用胺碘酮、锂制劑、酪氨酸激酶抑制劑等者;高催乳素血症者;有心包積液者;血脂異常者等9類高危人群要定期進行篩查。

“除了甲狀腺疾病高危人群,已診斷爲甲狀腺疾病的患者,都應該半年到一年去醫院檢查甲功。”滕衛平提示,血清TSH和遊離T4(FT4)、總T4(TT4)是診斷原發性甲減的第一線指標。

不可擅自停藥

一旦確診爲甲狀腺疾病,也沒有必要恐慌。中國藥學會藥學服務專業委員會副主任委員李國輝教授表示,“如同高血壓、糖尿病等慢性疾病的長期服藥一樣,甲減患者堅持用藥對生活也並沒有任何的影響。”

不過,李國輝同時提醒,對于甲狀腺疾病患者來說,藥物服用方法、劑量調節及生活方式管理對最終療效都有重要影響。

除了要空腹服藥外,甲狀腺疾病患者用藥應遵循“三不要原則”,即不要和影響藥物吸收的食物同服;不要和其他有相互作用的藥物同服;不要擅自中斷,堅持規範用藥。

李國輝建議,患者堅持在早餐前1小時空腹服藥或睡前(距晚餐至少3小時後)服藥;某些特定食物和飲料,如膳食纖維、大豆、咖啡、牛奶、番木瓜、葡萄柚汁等,應避免和藥物同時服用;L-T4與其他藥物服用間隔應在4小時以上。

“甲減患者切不可覺得病情得到控制後自行減藥或停藥,如果隨意停藥,原來消失的症狀,有可能在1~3個月內再次出現。”李國輝說,甲減患者更容易出現強迫症狀、抑郁、焦慮、人際關系敏感等心理問題。而抑郁等負面心理狀態可能會降低患者服藥依從性,導致甲狀腺功能波動。

談到甲減患者的飲食方面,李國輝提醒,應適量補充碘,每日攝入應在150微克以上;避免食用導致甲狀腺腫的食物,如木薯、核桃等;限制脂肪和富含膽固醇飲食;保持攝入新鮮蔬果以供給維生素;預防貧血。

此外,甲減患者還可以采用低強度的有氧運動,如快步走、廣播體操等。每次25~35分鍾,每周3~4次。這樣也可以減輕症狀。

科普工作任重道遠

“盡管甲狀腺疾病高發,但人們對于甲狀腺的認知度卻並不高,還需大力進行科普教育。”中國醫師協會醫學科學普及分會甲狀腺科普專委會主委林岩松教授透露,第二屆看“甲”本領--甲狀腺科普大賽將于近期啓動。

“甲狀腺疾病防治、診斷促進工作任重而道遠,需要各方通力協作。”默克中國醫藥健康普藥及內分泌醫學事務總監任婷婷也坦言,默克將與專家、媒體一道,引導公衆建立健康的生活方式,通過科學傳播,幫助公衆提高甲狀腺疾病意識,讓更多的患者及時就診、早獲健康。

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